醫(yī)調(diào)委，何以成為醫(yī)療糾紛的“調(diào)解神器”
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醫(yī)療糾紛，關(guān)乎生死；醫(yī)患矛盾，事關(guān)民生。
如何妥善解決醫(yī)療糾紛、有效化解醫(yī)患矛盾一直是社會關(guān)注的熱點(diǎn)和難題。隨著人們維權(quán)意識的增強(qiáng)，大家越發(fā)渴望有一個相對中立的第三方組織協(xié)調(diào)處理矛盾糾紛，從而保證調(diào)處結(jié)果更加公平公正。就此，2015年，銅川市醫(yī)調(diào)委應(yīng)運(yùn)而生。
那么，醫(yī)調(diào)委是如何化解醫(yī)患矛盾沖突，進(jìn)而成為人民群眾信賴的“調(diào)解神器”呢？5月23日，記者對此進(jìn)行了探訪。
“耐心調(diào)解，為民服務(wù)；依法調(diào)解，心服口服。”在市醫(yī)調(diào)委的會議室，記者看到了很多致謝的錦旗和榮譽(yù)獎牌。
市醫(yī)調(diào)委負(fù)責(zé)人李向農(nóng)介紹說，這些錦旗和獎牌不僅代表著他們的工作成效，更多的是老百姓的信任和支持。目前，市醫(yī)調(diào)委僅有5名調(diào)解員，他們嚴(yán)格執(zhí)行人民調(diào)解法，堅持自愿申請，不收費(fèi)，公平、公正調(diào)解，運(yùn)用法治思維和法治方法化解矛盾，給予了醫(yī)患雙方更多的渠道。
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避免醫(yī)患直接對抗
去年2月6日，李向農(nóng)調(diào)解了一起醫(yī)療糾紛案件。產(chǎn)婦張某在醫(yī)院分娩6小時后，突然死亡。正在西安過年的李向農(nóng)接到電話后，立即從西安趕往醫(yī)院，同時安排值班人員趕赴現(xiàn)場。據(jù)他回憶，當(dāng)時醫(yī)院聚集了五六十人，將醫(yī)務(wù)科圍得水泄不通，走廊也有不少圍觀群眾。
李向農(nóng)到達(dá)現(xiàn)場后，首先安撫患者家屬情緒，耐心聽取他們的訴求，并通過醫(yī)院工作人員了解糾紛情況。鑒于患者家屬身穿孝衣，在醫(yī)院門口擺放花圈，拒絕將尸體移至太平間存放。李向農(nóng)建議，院方應(yīng)及時報警，公安機(jī)關(guān)出動40余名警察，火速趕往現(xiàn)場強(qiáng)行制止。
2月12日，患者家屬10余人又到市衛(wèi)健委上訪，李向農(nóng)他們連續(xù)三天，經(jīng)多次反復(fù)溝通交流，患者家屬同意進(jìn)入調(diào)解程序。最終，經(jīng)省法學(xué)會醫(yī)療事故鑒定辦公室鑒定，結(jié)果為患者的死亡與醫(yī)方過失行為存在因果關(guān)系，醫(yī)院負(fù)次要責(zé)任。市醫(yī)調(diào)委成功調(diào)解了此糾紛，由醫(yī)院一次性賠付患者家屬死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、喪葬費(fèi)。
李向農(nóng)認(rèn)為，醫(yī)調(diào)委作為一個中立的第三方，可將醫(yī)患雙方直接對抗轉(zhuǎn)化為第三方出面調(diào)解，并將調(diào)解的場地從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到院外，避免患者和醫(yī)院直接對抗，有利于維護(hù)醫(yī)院的診療秩序。
人民調(diào)解免費(fèi)高效
2015年8月30日，某區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科打電話稱，某村村民因村民在醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故圍堵醫(yī)院。接到電話后，李向農(nóng)立即帶領(lǐng)調(diào)解員開車趕往事發(fā)現(xiàn)場。當(dāng)時現(xiàn)場村民情緒激動，形勢十分嚴(yán)峻。面對此情景，李向農(nóng)將調(diào)解員兵分三路，一路找院方了解情況，并向警方報案；一路封存病歷，調(diào)查事實(shí)；一路想辦法穩(wěn)定村民情緒。李向農(nóng)和調(diào)解員被村民們團(tuán)團(tuán)圍住，但他依然耐心地向村民們講法律、講政策、講利害關(guān)系。3個多小時后，村民們的情緒終于平穩(wěn)下來，愿意接受調(diào)解處理。
最后，李向農(nóng)和調(diào)解員連續(xù)奮戰(zhàn)兩天，使醫(yī)患雙方達(dá)成協(xié)議，一場尖銳的矛盾就這樣被平息了。
“相比訴訟、行政調(diào)解等方式，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的優(yōu)勢是時間短，程序簡單，醫(yī)患雙方不需承擔(dān)費(fèi)用。”李向農(nóng)分析，患者如果通過訴訟來解決醫(yī)療糾紛，時間很長，程序復(fù)雜，還要支付律師費(fèi)。例如，患者對一審不滿意，再上訴，就得進(jìn)行二審，如果二審發(fā)現(xiàn)新的證據(jù)，就得發(fā)回重審。這可能耗時幾個月，甚至幾年。如果選擇行政調(diào)解，就是由衛(wèi)生行政部門來調(diào)解，由于醫(yī)院又是其下屬單位，患者對衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的調(diào)解結(jié)果可能不信任，效果有限，且耗時很長。
醫(yī)患雙方心服口服
2017年12月1日，家住耀州區(qū)的張某因在新區(qū)東環(huán)路逆行，發(fā)生交通事故導(dǎo)致右小腿脛腓骨骨折就診于我市某醫(yī)院骨傷科，并于12日做了手術(shù)、一切順利。術(shù)后繼續(xù)采用抗炎、活血治療，張某病情逐步穩(wěn)定，飲食正常，生命體征恢復(fù)平穩(wěn)。然而術(shù)后第4天，張某突然出現(xiàn)胸悶、氣短，最終搶救無效死亡。
張某家屬認(rèn)為，院方在診療過程中存在過錯，未能及時發(fā)現(xiàn)患者情況，按正常情況進(jìn)行手術(shù)治療，最終導(dǎo)致患者死亡，要求醫(yī)院賠償損失。而院方建議張某家屬對死者進(jìn)行尸體檢驗(yàn)，結(jié)果出來再處理，雙方?jīng)]有達(dá)成一致，張某家屬大鬧醫(yī)院。
隨后，張某之妻哭鬧，父親上吊，親戚朋友40余人圍堵醫(yī)院，他們紛紛下跪，影響了正常的醫(yī)療秩序。他們認(rèn)為，“骨折頂多不要那條腿，最起碼人還在呀?！?/p>
針對這一情況，有關(guān)部門決定全權(quán)委托市醫(yī)調(diào)委處理此次醫(yī)鬧糾紛，張某道路逆行交由新區(qū)交警三大隊處理。經(jīng)市醫(yī)調(diào)委主任李向農(nóng)的多次調(diào)解，張某家屬最終接受調(diào)解。
12月21日，張某家屬和醫(yī)院共同申請西安交通大學(xué)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心來確定醫(yī)療過錯責(zé)任。2018年5月10日，鑒定表明，醫(yī)院在對患者張某的診療過程中存在過錯，過錯行為與患者的死亡后果之間存在因果關(guān)系，參與度30%。
最終，按照相關(guān)規(guī)定醫(yī)院賠償患者死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金，并在協(xié)議簽訂當(dāng)日支付補(bǔ)償款。張某之妻對調(diào)解結(jié)果非常滿意，她拉著李向農(nóng)的手感激地說：“李主任，真是太感謝你了，要不是你，這案子不知道啥時候才能了結(jié)?！?/p>
李向農(nóng)表示，醫(yī)療糾紛調(diào)解不是“和稀泥”，而是要準(zhǔn)確把握醫(yī)療糾紛形成的原因，分析誰錯誰對、錯在哪里、占比多少。
市醫(yī)調(diào)委自成立至今，全市95%以上的醫(yī)療糾紛都通過市醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)解，受理醫(yī)療糾紛案件241件，調(diào)解成功率98.9%、協(xié)議履行率99%，群眾滿意度高，社會反響良好。（銅川市委政法委供稿）
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